TWÓRCA iTOP - DR JIŘÍ SEDELMAYER

DR JIŘÍ SEDELMAYER - BOHATER PREWENCJI, NAUCZYCIEL, MENTOR I ARTYSTA

W 1986 r. dr Jiří Sedelmayer ukończył medycynę stomatologiczną na Uniwersytecie w Hamburgu w Niemczech i spędził kolejne 25 lat jako nauczyciel kliniczny i badacz w UKE Hamburg (Wydział Stomatologii Zachowawczej i Periodontologii, Uniwersyteckie Centrum Medyczne Hamburg-Eppendorf).

Dr Sedelmayer uczył studentów leczenia odtwórczego, endodoncji, periodontologii i profilaktyki indywidualnej. Studenci doceniali, w jak prosty i jasny sposób potrafił wyjaśnić skomplikowane procedury stomatologiczne. Często zostawali po zajęciach, aby wysłuchać jego wykładów i pracować z nim nad swoimi pacjentami.

Koledzy i studenci podziwiali jego umiejętności praktyczne i artystyczne, a także metody nauczania. Nic dziwnego, że po ukończeniu studiów wielu z nich zapraszało dr Sedelmayera na wykłady podczas licznych wydarzeń dla dentystów organizowanych przez lokalną izbę dentystyczną. Dzięki swojemu talentowi do rysowania tworzył kolorowe i szczegółowe ilustracje do swoich wykładów, często kopiowane przez uczestników.

Skupienie i pasja Jiříego do profilaktyki pojawiły się podczas codziennej pracy z niezliczonymi pacjentami, którzy pukali do drzwi kliniki uniwersyteckiej. Wielu pacjentów - bez względu na wiek, płeć czy pochodzenie społeczno-ekonomiczne - cierpiało na ból lub obrzęk spowodowany płytką nazębną, co było konsekwencją niewystarczającego lub nieodpowiedniego szczotkowania zębów. Kwestionował swoją pracę i sam zawód i zastanawiał się, jak raz na zawsze poprawić zdrowie jamy ustnej swoich pacjentów. Również jego studenci byli dla niego ogromną motywacją - wielu z nich miało doskonałe wyniki w trudnych przedmiotach klinicznych, ale nadal sami byli ofiarami próchnicy i krwawienia dziąseł.

Dr Sedelmayer przeprowadził małe badania empiryczne i poprosił swoich studentów o przygotowanie i pokazanie mu Techniki Bassa na najbliższych zajęciach. Rezultat był szokujący, ale w pewnym sensie oczekiwany - zaprezentowano dziesięć różnych technik, ponieważ każdy student stomatologii opisał coś innego. Wspominając te zajęcia, dr Sedelmayer powiedział: "Oczywiście nie mogliśmy zapytać dr Bassa o to, która technika jest właściwa, ponieważ już nie żył". Zagłębił się w badania, aby stwierdzić, że w przeciwieństwie do innych dziedzin stomatologii, profilaktyka nie ma jasno określonych zasad i kryteriów, na których opiera się właściwe zarządzanie biofilmem. Dla niego był to znak. Postanowił opracować unikalną metodę nauczania, opartą na jasnych kryteriach i danych empirycznych.

Dr Sedelmayer opracował program do nauczania swoich studentów optymalnych technik higieny jamy ustnej - program, który przyjął ostateczną formę w 2006 roku, kiedy przekształcił się w iTOP. Różnica między iTOP a innymi programami polegała na tak zwanym komponencie Touch 2 Teach - wszystkie techniki były ćwiczone bezpośrednio w jamie ustnej, jak w każdej innej dziedzinie stomatologii. Uczył studentów nowego podejścia do edukacji profilaktycznej, a następnie angażował ich w interesujące egzaminy praktyczne. Studenci musieli nauczyć swoich kolegów optymalnych technik higieny jamy ustnej, a następnie "pacjent" demonstrował to, czego się nauczył. Jeśli technika została prawidłowo zademonstrowana, student, który uczył kolegę, zdawał egzamin. Jednym z podstawowych przekonań dr Sedelmayera było to, że nie można nauczyć się doskonałej techniki szczotkowania zębów z książki.

(Egzamin praktyczny studentów stomatologii z profilaktyki, UKE Hamburg, po lewej student jako pacjent, w środku student na egzaminie, po prawej dr Sedelmayer, 1990 r.)

Po pomyślnym ukończeniu studiów stomatologicznych na Uniwersytecie w Hamburgu w 1986 r., dr Jiří Sedelmayer pracował jako asystent naukowy w Zakładzie Stomatologii Zachowawczej i Periodontologii UKE Hamburg. Jego praca koncentrowała się na leczeniu odtwórczym i endodoncji, a także szkoleniu dentystów w zakresie indywidualnej profilaktyki. Podczas pobytu w Hamburgu Sedelmayer opracował filozofię iTOP i Touch to Teach (T2T) - techniki zaprojektowane w celu wyeliminowania wad i luk w wiedzy w edukacji profilaktycznej.

Po powrocie do Czech założył Czeskie Towarzystwo Profilaktyczne (Společnost preventivní stomatologie). W swojej rodzinnej Pradze gościnnie wykładał indywidualną profilaktykę jamy ustnej na Uniwersytecie Karola, w Czeskim Towarzystwie Profilaktycznym oraz na międzynarodowych seminariach dla stomatologów i studentów. Jego metody zostały opublikowane zarówno w kraju, jak i za granicą, a on sam poprowadził ponad 1100 seminariów szkoleniowych i kursów na całym świecie.

Dr Sedelmayer był nie tylko zaangażowany w rozwój optymalnych technik higieny jamy ustnej. Rozumiał również potrzebę stosowania skutecznych urządzeń do pielęgnacji jamy ustnej. Po zdiagnozowaniu u swojej uczennicy, 18-letniej Moniki, próchnicy międzyzębowej, która regularnie używała zarówno nici dentystycznej, jak i szczoteczki do zębów, rozpoczął badania. Zainteresował się bardziej narzędziami do dbania o przestrzenie międzyzębowe i w tym miejscu rozpoczął badania nad szczoteczkami międzyzębowymi, a zwłaszcza ich stosowaniem u osób z zamkniętymi przestrzeniami międzyzębowymi. Doprowadziło to dr Sedelmayera do opracowania pierwszej generacji szczoteczek CPS prime (szczoteczki międzyzębowe do zamkniętych przestrzeni międzyzębowych), sondy Interdental Access Probe i wskaźnika krwawienia, który był modyfikacją wskaźnika Eastmana - zamiast wykałaczki można było użyć szczoteczki międzyzębowej do zainicjowania krwawienia międzyzębowego. Później dr D. Hofer (Department of Preventive Dentistry, Cariology, and Periodontology, University of Zurich, Szwajcaria) wprowadził ten wskaźnik do literatury.

Podczas pracy na uniwersytecie dr Sedelmayer włączył 600 studentów do praktycznych badań nad ich własnym wskaźnikiem BIOB (szczotkowanie na krwawienie międzyzębowe). Po pierwszym pomiarze stwierdzono 85% krwawiących przestrzeni po pierwszym tygodniu regularnego stosowania szczoteczek międzyzębowych. Wynik ten zmniejszył się do 42%, a następnie do 19% w drugim tygodniu. Po trzecim tygodniu wskaźnik BIOB wynosił już tylko 3%. Wyniki te pokazały, że krwawienie zmniejszyło się po regularnym stosowaniu skalibrowanych szczoteczek międzyzębowych. Jego studenci i następcy potwierdzili tę tezę we własnych badaniach.

(Ilustracja dr Sedelmayera na temat konieczności stosowania szczoteczki międzyzębowej, 1999)

Dr Sedelmayer nie poprzestał na tym. Nadal istniało zapotrzebowanie na praktyczne narzędzia do doskonałego usuwania biofilmu. Obserwacja niektórych nawyków dotyczących zdrowia jamy ustnej w różnych kulturach zmotywowała go do opracowania pojedynczej szczoteczki i techniki solo, która jest dziś opisana w Kolorowym Atlasie Medycyny Stomatologicznej: Periodontologia autorstwa Rateitschaka.

"Między innymi, obszary, które rzadko wymagają czyszczenia, takie jak wystające powierzchnie zębów i dziąsła, są często uszkadzane. Znane obszary zatrzymujące płytkę nazębną - które są przede wszystkim przestrzeniami międzyzębowymi, bruzdą dziąsłową i ustno-dystalnymi powierzchniami zębów - są regularnie czyszczone tylko przez nielicznych pacjentów." - Dr Jiri Sedelmayer, Color Atlas of Dental Medicine: Periodontologia Rateitschak 2000

Poświęcił znaczną część swojej kariery zawodowej promowaniu zdrowia jamy ustnej poprzez opracowywanie skutecznych, nieurazowych i akceptowalnych technik i narzędzi higieny jamy ustnej - filarów jego indywidualnie wyszkolonego programu profilaktyki jamy ustnej. To dzięki jego pasji i nieustępliwej pracy, we współpracy z Curaden, opracował nową generację narzędzi do higieny jamy ustnej, które spełniają wysokie kryteria iTOP.

Jedną stroną układanki było przetestowanie technik higieny jamy ustnej i zidentyfikowanie tych najbardziej skutecznych. Drugą stroną układanki było ustalenie, w jaki sposób przekazać wiedzę i umiejętności pacjentom. W ten sposób powstało Touch to Teach - praktyczne szkolenie w zakresie profilaktyki jamy ustnej. Touch to Teach ma dosłowne znaczenie: dotknij i poprowadź dłoń pacjenta, aby nauczyć go właściwej techniki.

Opowiadał się w społecznościach stomatologicznych za znaczeniem edukacyjnej i coachingowej roli stomatologów wobec pacjentów. Uważał, że "zachowanie zębów przez całe życie bez niepotrzebnych uszkodzeń jest realne pod nadzorem wysoko wykwalifikowanego specjalisty, który zna i jest w stanie stosować skuteczne, nieurazowe techniki i narzędzia".

Dr Sedelmayer stał się znany nie tylko w Hamburgu, ale także w swojej ojczyźnie. Był regularnie zapraszany do Czech, aby nauczać na kongresach stomatologicznych i prowadzić kursy praktyczne. 28 października 1995 r. dyrektor generalny Curaden, Ueli Breitschmid, na zaproszenie Jiříego wziął udział w jego wykładzie w Pradze. Ponad 400 osób śledziło wykład z zapartym tchem, często się śmiało, a na koniec gorączkowo biło brawo. W tym jednym momencie Ueli powiedział, że zrozumiał, że ma do czynienia z wyjątkową osobą i sam zdecydował, że "ten człowiek może zmienić świat - i chcę iść tą drogą razem z nim".

To tylko otworzyło drzwi dalej. W sierpniu 1997 r. w Zadov w Olympii odbył się pierwszy "Tydzień Czystych Zębów" - kultowe wydarzenie, podczas którego stomatolodzy zebrali się na cały tydzień, aby wspólnie z kolegami pracować wyłącznie nad technikami profilaktycznymi. W marcu 1998 r. odbył się drugi "Tydzień Czystych Zębów", podczas którego podjęto decyzję o utworzeniu Towarzystwa Stomatologii Prewencyjnej. Faktyczne założenie Towarzystwa miało miejsce na początku kwietnia 1998 r., a nazwa powstającego stowarzyszenia i jego program zostały stworzone pod kierownictwem dr Sedelmayera.

Dr Sedelmayer był gorącym propagatorem idei, że egzaminy z profilaktyki powinny być warunkiem wstępnym ukończenia studiów stomatologicznych. "Tak jak potrzebni są dobrzy periodontolodzy i endodonci do prowadzenia kursów podstawowych i zaawansowanych, tak samo instruktorzy stomatologii zachowawczej muszą być przeszkoleni do egzaminowania studentów" - stwierdził.

Gdy już oficjalnie przeszedł na emeryturę, to został zaproszony przez dziekana Uniwersytetu Karola w Pradze w celu zaprojektowania sześciotygodniowego kursu szkoleniowego. Kurs obejmował cotygodniowe wykłady i sześć praktycznych sesji Touch to Teach dla studentów pierwszego roku stomatologii. Podczas siódmej sesji praktycznej studenci musieli zdać test, aby ukończyć kurs. Żona i partnerka Jiříego, dr Lucie Sedelmayer, kontynuuje jego pracę do dziś i nadal regularnie uczy studentów wraz z innymi dobrze wyszkolonymi instruktorami.

Jiří Sedelmayer zmarł 6 lipca 2019 r. w Pradze, prowadząc bogate życie naukowca, nauczyciela i rodziny. Jego dziedzictwo iTOP i pasja do dążenia do doskonałego zdrowia jamy ustnej będą nadal żyły w każdym z zwolenników, prelegentów i instruktorów iTOP.

Jeden z autorów tego tekstu pamięta, że dr Sedelmayer prowadził seminarium iTOP na Uniwersytecie w Santiago de Chile w 2009 roku. Po zakończeniu jego przemówienia, jeden ze studentów krzyknął z widowni "Viva La Revolution!", a całe audytorium zaczęło wiwatować i klaskać w dłonie. Był to jeden z momentów, który zdefiniował, kim naprawdę był dr Sedelmayer. Prawdziwym rewolucjonistą.